SCOLA (Subcutaneous Onlay Laparoscopic Approach) minimaliai invazinė endoskopinė pilvo sienos operacija, skirta tiesiųjų pilvo raumenų diastazei koreguoti. Operuojama per nedidelius pjūvius, todėl pacientams galima atkurti pilvo sienos anatomiją tausojant audinius, neatliekant klasikinės abdominoplastikos ir jai būdingo ilgo pjūvio apatinėje pilvo dalyje.
SCOLA gali būti atliekama su chirurginiu tinkleliu arba be jo. Tinklelio poreikis nėra automatinis ir operacijos metodas parenkamas atsižvelgiant į diastazės, pilvo sienos ir kartu esančios išvaržos ypatumus.
Pilvo diastazė yra padidėjęs atstumas tarp kairiojo ir dešiniojo tiesiųjų pilvo raumenų dėl išplatėjusios baltosios pilvo linijos (linea alba). Ji dažnai išryškėja po nėštumo, didelių kūno masės pokyčių ar ilgalaikio padidėjusio intraabdominalinio spaudimo.
Diastazė nėra vien estetinė problema. Kai kuriems pacientams ji gali būti susijusi su silpna pilvo siena, išsikišusiu pilvu ir funkciniais nusiskundimais. Tačiau simptomų priežastys gali būti įvairios, todėl prieš operaciją būtinas individualus chirurgo įvertinimas.
Per mažus pjūvius sukuriama endoskopinė prieiga prie priekinės pilvo sienos. Chirurgas endoskopiškai įvertina anatomines struktūras ir atlieka tiesiųjų pilvo raumenų diastazės plicaciją t.y. išplatėjusi pilvo vidurinė linija suartinama ir sutvirtinama.
Tai leidžia koreguoti pilvo sieną neatliekant didelio odos ir poodžio atidalijimo, būdingo klasikinei pilvo plastikai (abdominoplastikai).
Šis metodas pirmiausia svarstomas pacientams, kuriems nustatyta pilvo diastazė, tačiau nėra didelio odos pertekliaus, kurį reikėtų pašalinti.
Sprendimas priimamas tik po konsultacijos. Vertinamas diastazės plotis ir lokalizacija, pilvo sienos būklė, galimos išvaržos, odos perteklius, ankstesnės operacijos bei individualūs rizikos veiksniai.
Tai nėra dvi vienodos operacijos, atliekamos skirtingais būdais.
SCOLA pirmiausia koreguoja pilvo sieną. Klasikinė abdominoplastika leidžia kartu pašalinti didesnį odos perteklių ir atlikti didesnės apimties pilvo audinių korekciją.
Todėl esant ryškiam odos pertekliui endoskopinė operacija nebūtinai pakeičia klasikinę abdominoplastiką.
Ne kiekvienai diastazei reikalingas chirurginis tinklelis. Publikuotuose SCOLA tyrimuose aprašomos tiek operacijos su tinklelio implantacija, tiek be jos.
Galutinį rekonstrukcijos metodą chirurgas parenka individualiai pagal pilvo sienos anatomiją ir defekto pobūdį.
Saulius Vikšraitis
Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas
Registruotis konsultacijai
Mindaugas Kiudelis
Abdominalinės chirurgijos gydytojas
Registruotis konsultacijai
Clinica Etica plastinės chirurgijos centre dirba kvalifikuoti chirurgijos specialistai, kurie užtikrina ne tik sklandžią procedūros eigą, bet ir efektyvų rezultatą. Jau kuris laikas svarstote apie žastų plastikos operaciją? Patyrę plastikos chirurgai atsakys į visus rūpimus klausimus ir padės rasti geriausią sprendimą.
Rezervuokite CARE+ narystę
ir gaukite:
Taip. Tam tikriems pacientams diastazė gali būti koreguojama endoskopiniu būdu per mažus pjūvius. Metodo pasirinkimas priklauso nuo odos pertekliaus bei kitų pilvo sienos pakitimų.
Ne. SCOLA metodas taikomas tiek su tinklelio implantacija, tiek be jos. Sprendimas priklauso nuo konkrečios pilvo sienos patologijos ir pasirinktos chirurginės strategijos.
Ne. SCOLA pirmiausia skirta pilvo sienos rekonstrukcijai. Endoskopinė lipoabdominoplastika diastazės korekciją derina su liposakcija ir pilvo kontūro formavimu.
Operacija atliekama per mažus prieigos pjūvius ir nereikalauja klasikinės abdominoplastikos ilgo odos ekscizijos pjūvio. Tačiau pjūviai ir randai visiškai neišnyksta.
Ne. Liposakcija veikia poodinį riebalinį audinį, o diastazė yra pilvo sienos struktūrinis pakitimas. Endoskopinės lipoabdominoplastikos metu šios problemos koreguojamos skirtingais operacijos etapais.
Tai nustatoma konsultacijos metu įvertinus pilvo sieną, diastazę, galimą išvaržą, odos perteklių, riebalinio audinio pasiskirstymą, ankstesnes operacijas ir bendrą paciento sveikatos būklę.
