Tvirtai apsisprendus dėl išvaizdos pokyčių, viskas prasideda nuo individualios konsultacijos. Pirminės konsultacijos metu plastinės chirurgijos gydytojai įvertina besikreipiančiųjų veido anatomiją, kartu aptaria sveikatos būklę, lūkesčius ir kitus svarbius niuansus.
Specialistas, atsižvelgęs į individualią situaciją ir sveikatos būklę, skiria įvairius prieš operacijas įprastus tyrimus, tokius kaip elektrokardiograma, bendras kraujo, gliukozės kiekis kraujyje ir kraujo krešumas. Jeigu sergama lėtinėmis ligomis, gali prireikti papildomų tyrimų.
Prieš operaciją naudinga žinoti:
- likus 4 savaitėms iki operacijos svarbu riboti rūkymą ir alkoholio vartojimą;
- likus 2 savaitėms reikėtų vengti aspirino ar kitų kraują skystinančių vaistų vartojimo;
- į operaciją atvykstama be makiažo ir juvelyrinių dirbinių.
Kiekvienu atveju pasiruošimo operacijai planas yra detaliai aptariamas su operuojančiu gydytoju ar gydytoja. Įprastus žingsnius, kurie panašūs kaip ir prieš bet kurią chirurginę intervenciją, gali papildyti individualūs pasiruošimo etapai, tyrimai ir pan. Toliau išsamiau aptarsime tiek viršutinių, tiek apatinių vokų korekcijos eigą ir kitus svarbius aspektus.
Viršutinių vokų operacija
Viršutiniai vokai operuojami atliekant odos pjūvį pagal voko raukšlę. Dėl to operacinis randas lieka vos pastebimas. Jis lyg susilieja su viršutinio voko raukšle. Šiek tiek apie operacijos eigą:
- Išilgai natūralios viršutinio voko raukšlės atliekamas pjūvis, kuris reikalingas tam, kad būtų galima pašalinti arba pakeisti riebalų, odos ir kartais raumenų padėtį.
- Priklausomai nuo individualios situacijos, pašalinamas odos perteklius, nedidelė raumens juostelė ir perteklinės riebalų sankaupos (vadinamieji „maišeliai“).
- Jeigu pasirenkama tik viršutinių akių vokų korekcija, vadinamasis viršutinių vokų pakėlimas pašalinant perteklinę odos klostę paprastai trunka apie 40 minučių.
Įprastai užkritusių vokų operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Po operacijos, jei nusiskundimų nėra, namo vykti galima dar tą pačią dieną.
Apatinių vokų plastika
Kartais pavargusio ir paburkusio veido įspūdį lemia ne užkritęs viršutinis vokas, o „maišeliai“ po akimis. Tuomet apatinių akių vokų plastine operacija gali būti koreguojama tik ši veido zona. Esminiai operacijos eigos aspektai:
- Priklausomai nuo konkretaus atvejo, chirurgas gali daryti pjūvį apatinio voko vidinėje pusėje (transkonjunktyvinį) arba šiek tiek žemiau blakstienų linijos (subciliarinį).
- Riebalų sankaupos, dėl kurių susidaro „maišeliai“ po akimis, gali būti pašalintos arba perskirstytos, kad kontūras būtų lygesnis.’
- Suglebusi perteklinė oda pašalinama, o po ja esantys raumenys gali būti sutvirtinami, kad pagerėtų bendra apatinių vokų išvaizda ir atraminė funkcija.
- Tokia operacija trunka apie 1–2 valandas, priklausomai nuo atliekamų korekcijų.
Jei paakių maišelių operacija nesudėtinga, dažniausiai ji atliekama naudojant vietinę nejautrą. Po operacijos, jei nusiskundimų nėra, namo vykti galima dar tą pačią dieną.
Maliarinių paakių maišelių operacija
Kai kalbame apie problematiškus paakius, ne visuomet viskas taip paprasta. Labai svarbu atskirti kelis skirtingus patinusių paakių, kuriuos norima koreguoti, atvejus:
- Paburkę paakiai, kurie šalinami įprastai, t. y., pašalinant riebalines išvaržas arba atliekant apatinių vokų plastiką.
- Maliariniai maišeliai (angl. k. malar bags) – vandeningi, paburkę paakių maliariniai riebalų maišeliai, susidarę ties akiduobės ir skruosto riba, iš savo pradinės padėties „numigravę“ į skruostus, žemyn.
Tokiu atveju atliekama išplėstinė blefaroplastika, apatiniai vokai neretai operuojami kombinuojant šią korekciją su poakio linijos pakėlimu. Šiuo atveju atlikus odos pjūvį žemiau apatinio voko blakstienų, keliomis fiksacinėmis siūlėmis pakeliama viršutinė skruosto dalis.
Kartu atliekama apatinių ir viršutinių akių vokų plastika
Jeigu atliekama pilna viršutinių ir apatinių vokų korekcija, taikoma bendrinė nejautra ir procedūra trunka apie 2 valandas. Žinoma, kombinuojant procedūras su kitomis veido korekcijomis, operacijos trukmė gali būti ilgesnė. Viskas priklauso nuo individualaus atvejo ir norimo rezultato.
Apatinių ir viršutinių akių vokų operacija neretai yra didesnės kompleksinės veido operacijos dalis. Pavyzdžiui, viršutinių vokų operacijos kartais atliekamos kartu su antakių pakėlimu ar veido patempimu. Tokiais atvejais, žinoma, taip pat operuojama bendrinėje nejautroje.
Apskritai, svarbiausia pirminės konsultacijos metu išsakyti visus lūkesčius chirurgui, kuris, atsižvelgęs į pastabas, parenka tinkamiausią procedūrų paketą.
Viršutinių vokų plastika
Apatinių vokų plastika
